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多学科协作成功救治高危肺栓塞致反复心脏骤停患者

发布时间:2026-03-31


近日,重症医学科联合放射介入科等多学科团队,成功救治一名因高危肺动脉栓塞导致反复心脏骤停的36岁男性患者。通过体外膜肺氧合(ECMO)联合定向溶栓治疗,患者历经19天救治后康复出院,标志着我院急危重症救治水平再上新台阶。

患者万先生因“反复胸痛5天,突发意识丧失2小时”凌晨紧急入院,病情迅速恶化,在急诊抢救期间反复发生4次心脏骤停。ECMO团队迅速响应,在持续心肺复苏状态下,30分钟内成功建立VA-ECMO生命支持。

经检查确诊为双侧肺动脉主干大面积栓塞(高危组)。治疗团队立即制定关键救治方案:通过ECMO维持循环稳定,实施精准抗凝与定向溶栓治疗,多学科动态调整支持方案。治疗中,团队创新采用外周静脉入路进行定向溶栓,并建立凝血功能动态监测体系,精准平衡抗凝与出血风险。

经系统治疗,患者第6天成功撤离呼吸机,第8天转出ICU,第19天康复出院。重症医学科严金霞主任指出,该病例的成功救治体现了三大要点:对不明原因胸痛需警惕肺栓塞;ECMO支持为危重患者赢得救治时间窗;多学科协作是成功的根本保障。此例也是我院ECMO团队成功抢救的第18例患者。

专家提醒,突发胸痛伴呼吸困难是肺栓塞典型症状,特别是存在高危因素者,应及时就医。沐浴后突发症状更需警惕血栓脱落风险。

(肝胆胰外科 徐洁艳)