阑尾炎是常见的多发病，得了阑尾炎是不是必须要开刀切除?近日，消化内科团队成功完成了一例内镜下子镜辅助逆行阑尾炎治疗术(ERAT),在解除患者病痛的同时为患者保留了阑尾。

13岁的患儿夜间突发剧烈右下腹痛伴有恶心呕吐，至外院就诊后，CT诊断为急性阑尾炎且有粪石。患者辗转就诊于我院，消化内科贺奇彬主任团队评估后，认为患儿符合实施内镜下逆行阑尾炎治疗手术指征，决定采用这一创新术式。

面对患儿肠道准备困难，医护团队及时调整方案，采用灌肠联合口服清肠药的方式完成肠道准备。术中顺利进镜至回盲部，定位阑尾开口后，逆行插管进入阑尾腔。造影显示阑尾腔内存在数枚较大粪石，子母镜下可见阑尾黏膜明显充血水肿，伴脓性分泌物附着。由于粪石较多、体积较大，手术团队以细致耐心的操作，历经十余分钟成功清除。术后患儿腹痛即刻缓解，面色恢复红润，并于次日顺利出院。随访至今，患儿阑尾炎未再复发。充分体现了内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的技术优势。

内镜下子镜辅助逆行阑尾炎治疗术，作为我国专家原创的革新疗法，颠覆了传统开腹手术的必要性，保留了阑尾及其功能。近年来“子镜辅助的ERAT术”以其微创、可直视、无需接受X线等优势，成为孕妇、儿童等人群的优先考虑方案。ERAT适应症包括各种原因引起的急慢性阑尾炎，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

(消化内科   帖广玄)