82岁的李奶奶（化名）右胳膊和右手总是会不由自主的不规律甩动，且完全不受控制，这种症状已经持续了4天，虽睡觉时稍有缓解，但醒后症状依然明显。这不由自主地“跳舞”令李奶奶愁苦不已，为了寻找答案，近日李奶奶前来我院神经内科就诊。

接诊的神经内科医生在仔细询问病史后了解到，李奶奶有多年糖尿病病史，且平时不规律地进行了胰岛素治疗，并且很久没测过血糖了。于是给李奶奶完善了随机血糖、头颅CT、头颅核磁等检查。不查不知道，一查吓一跳，入院后李奶奶的随机血糖竟然高达24.6mmol/L，急查尿常规酮体阴性。头颅CT也显示左侧基底节区高密度征。

结合李奶奶的症状和检查，考虑李奶奶应该是患有：非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。随后，神经内科医生对李奶奶予以降低血糖、镇静等药物的对症治疗，李奶奶的“跳舞”症状也逐渐得到了缓解，她感到很开心。

什么是非酮症高血糖性偏侧舞蹈症呢？

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症是一种极少见的糖尿病神经系统并发症，常多见于血糖控制不佳的老年糖尿病患者。其中以女性患者多见，常表现为一侧或双侧肢体快速、不规律、不自主的舞蹈样动作，有些患者还可能出现挤眉弄眼、撅嘴、吐舌等不自在的表情动作。

目前医学界认为，非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的发生主要与未控制的非酮症高血糖及微血管病变引起出血或者缺血病变有关。其发病机制可能为：基底节区缺血运障碍；能量供应减少；化学递质失衡；酸中毒；血浆渗透压的迅速改变等。

（神经内科   章维）