近日，黑龙江鸡西的马先生（化名）乘坐6个小时飞机，跨越二千多公里，前来我院求医。我院肝病中心团队对马先生进行了“腹腔镜下肝叶部分切除术”的微创治疗，术后马先生恢复良好，顺利出院。

植树划伤意外发现肝癌

半个月前，马先生参加了公司组织的植树活动，右手被树上的木刺严重划伤。于是马先生到当地医院进行治疗，查腹部B超意外发现肝内局灶样低回声病变，进一步行增强MR检查提示肝细胞癌可能性大。多方打听后，慕名来到我院找外聘专家杨家和教授就诊。

入院后，我院肝病中心团队对马先生进行了接诊，通过详细问诊，得知了马先生有乙肝病史，且每日口服替诺福韦25mg，同时结合病史进一步的查体和检查后，诊断为“原发性肝癌”，手术治疗是患者获得长期生存的重要手段。

先治疗感染再进行手术

由于马先生的右手在当地医院进行清创后仍感染肿胀，如果不给予有效处理，可能引起严重感染甚至并发感染性休克。手外科会诊后，决定为马先生先给予右手的间隙脓肿切开引流，术后，马先生的右手脓肿感染得到了良好的控制。

在对马先生进行进一步的术前检查血常规、肝肾功能、心电图、胸片后，肝胆胰外科决定给符合手术指征的马先生进行“腹腔镜下肝叶部分切除术”。术中，陈信浩主任和杨家和教授共同通过从脐环下缘（观察孔）、右腋前线第10肋间、右腋前线肋缘下5cm、剑突下3cm偏右、左锁骨中线肋缘下5cm五孔插入Trocar（穿刺器）后，顺利切除了马先生位于肝脏右后叶(6段)的肿瘤。术后病理也进一步明确了马先生为(右肝6段肿瘤)肝细胞肝癌。面对诊疗结果，马先生表示感谢。

科普驿站:

目前，我国肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素B1的暴露、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年龄＞40岁的男性。

早发现、早治疗是治疗肝癌并提高肝癌预后的关键，针对肝癌发病的高危人群，要更注意早期筛查。与此同时，治疗肝癌的方法也很多，推荐的治疗方案包括手术切除、消融治疗、TACE、TACE联合消融治疗以及肝移植等，医生们会根据患者病情综合评估后给予患者推荐合适的治疗方案，并由医患共同决定最终的治疗方案。

（肝胆胰外科   徐洁艳）