近日，放射介入团队成功完成了首例经桡动脉入路肝动脉化疗栓塞术，标志着医院在肝癌介入治疗技术上实现了新的突破。术后患者即刻可下地行走，感觉良好，对手术效果连连称赞！

安先生癌症肝脏转移 如何治疗令他担忧

60岁的安先生（化名），两年前因咳嗽咳痰至外院就诊时，被确诊为小细胞肺癌。一年后，肿瘤转移至肝脏。对安先生来说，肺癌已经让他焦头烂额，而肿瘤发生肝内转移，无疑更是雪上加霜。

走访多家医院后，医生给出的治疗意见均是:肺恶性肿瘤肝内转移，为控制肿瘤生长，有必要行介入治疗，也就是肝动脉化疗栓塞术。为求进一步治疗肝内转移瘤,患者于今年年初在我院进行了两次肝动脉化疗栓塞术。因为疗效较好，今年4月底，再次入住我院介入科进行就诊。

创新的介入通路 安先生恢复惊人

安先生肺恶性肿瘤伴肝内多发转移，行外科手术治疗难度较大，风险较高，且全身化疗对转移性肝肿瘤治疗效果欠佳。介入科全体医生讨论一致认为，目前为控制肿瘤进展，最佳方案仍为肝动脉栓塞并灌注化疗药物治疗。且患者实验室检查未见明显介入治疗禁忌，可以为患者安排局麻下肝动脉化疗栓塞术。

原以为这次手术还是同前两次一样，由股动脉进行穿刺，术后床上制动6小时，24小时卧床。但很快,安先生得到一个好消息是：介入团队这次将由桡动脉入路，相比股动脉，直径更小，穿刺点更小，不仅出血风险低，而且术后恢复快。

怀着些许期待，安先生仰卧在手术台上，局部消毒铺巾后，介入科副主任医师王剑选择行左侧桡动脉穿刺，置入6F微穿刺鞘，然后在导丝配合下，将IPA导管选入肝总动脉,行造影检查。

显影成功后，引入微导管，在导丝配合下将微导管先超选至肝右动脉肿瘤供血动脉分支，然后透视下使用混合乳剂缓慢栓塞，随后见肝右叶病灶内碘油沉积满意后,同法将微导管超选至肝左动脉肿瘤供血动脉分支。撤出微导管后，经肝动脉导管复行造影，肿瘤染色灶基本消失，肝内碘油沉积较前明显增多，手术顺利结束。

术后，安先生立即感觉新的手术方式带来的益处，不用强制卧床，可以轻松自在地行走，坐起进食，排便排尿方便，无全身酸痛等不适感。

什么是TACE？

肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）是目前肝癌常见的微创治疗手段之一。TACE是指使用抗癌药物经股动脉或桡动脉选择性肝动脉插管化疗栓塞术，将导管插入到为肿瘤供血的动脉后，以适当的速度注入栓塞剂，使该动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。近年来，经桡动脉入路技术在冠状动脉介入诊疗领域已成为首选的手术入路，和常规股动脉入路相比，桡动脉入路具有创伤小、出血性并发症少、术后避免久卧、缩短住院时间等优点。目前，介入科开始将经桡动脉入路技术应用于肝肿瘤的肝动脉化疗栓塞，针对部分不能平卧或不能耐受术后久卧的肿瘤患者，介入科也将继续探索新技术，在保证治疗效果的前提下，提高患者的治疗体验和生活质量。

（介入科  徐洁艳）