近日，伴随着一阵阵急促的救护车警报声，一名心脏破裂大出血患者被平车快速推入江宁医院急诊抢救室。此时患者胸部四周血液正沿着左胸口不断涌出，他面色苍白、意识模糊、生命垂危。医院多科室高效协作，连夜抢救，患者转危为安。

心脏破裂病情比预想严重

在到达急诊前，患者的伤情资料已发送至江宁医院创伤中心群，医院紧急开辟绿色通道，同时通知心胸外科、重症医学科、麻醉科、输血科等全体备战。患者刚推进急诊抢救室，各科医生就开始全力抢救患者，同时紧急完善CT等相关检查，CT提示患者左侧胸部创伤伴心包左侧胸腔积血。虽然已经开通4路静脉通路并迅速扩容，但患者血压持续偏低。

病情比预想严重太多，心胸外科钱军岭主任阅片后发现患者助软骨及心包直至左心室前壁穿破，患者目前考虑失血性休克、心包压塞、心脏破裂。病情危急，患者生命危在旦夕，必须立即手术抢救生命。

连夜紧急开胸从死神手中抢人

一场生死营救迅速展开。患者被紧急送至手术室。此时，患者胸前的创口还在汨汨流血。医生快速打开胸腔，发现利物穿透左侧第四肋骨软骨经胸壁损伤左心室前壁穿透心脏，局部心脏左心室破裂鲜血不断涌出。探查见左肺上叶舌段裂伤，局部漏气。同时见左侧肋间动脉持续出血，血压下降。心脑外科钱军岭主任第一时间按住破口，出血暂时得以控制，在清除患者心包内积血和有效输血后，开始了仔细的心脏修补手术。

多科协作、高速应急成功施救

心胸外科钱军岭主任团队和市第一医院心胸血管外科主任陈鑫教授团队为患者实施开胸探查术+心脏修补术+肺部分切除术+肋软冒修补术+肋间动静脉缝扎术+胸壁修补术，手术历时近5小时。术后患者送往ICU进一步治疗，患者目前恢复良好，已于近日出院。

此次抢救，我院多科室紧密协作，无缝衔接，展现出高速有效的应急处理能力，为患者的生命保驾护航。

(心胸外科  刘胜平，急诊科  洪帅男)