近日，麻醉科使用封堵器配合心胸外科成功完成一例肺部占位腔镜手术，患者年仅13岁，是截至目前我院同类型手术中年纪最小的。

悦悦是江宁本地人，咳嗽1月余，在外院复查胸部CT后，前来我院心胸外科就诊。心胸外科王剑主任详细查看分析悦悦病例后，诊断为右下肺磨玻璃结节，直径近8mm，部分恶性表现，建议行手术治疗。但手术治疗还面临着另一个难点：即儿童肺部腔镜手术麻醉相对于成人更为复杂，术中要求插管的双腔管能精准地插入支气管气道，从而保证术中单肺通气顺利和患侧肺的良好阻塞。麻醉科经过讨论，最终选择了封堵器来实施悦悦手术中的肺部气管插管。

鉴于悦悦身高只有148cm、体重不到50kg，气道结构的解剖同成人还存在较大差异，麻醉科通过术前的胸部CT评估了气道的直径和分叉，选用封堵器管理术中气道，并根据需要选择合适尺寸的封堵器。

在麻醉科的配合下，心胸外科团队为悦悦实施了胸腔镜下右下肺楔形切除术，手术历时1小时，术中患者生命体征平稳。术后20分钟，悦悦逐渐醒来。快速病理结果显示微小浸润癌，与之前胸外科专家的判断一致，这也给女孩和家属吃下了一颗“定心丸”。术后悦悦恢复良好，3天后顺利出院。

（麻醉科   夏楠）