近日，许女士骑着电动车下班通过一十字路口时，右脚不幸被大货车碾压拖拽了30余米，脚已经血肉模糊，许女士被紧急送至江宁医院急诊。

当时，患者面色苍白，急诊医生查体后，初步考虑为右足开放伤伴皮肤肌腱神经血管缺损，随时有失血性休克可能，情况非常危急。

急诊医生紧急请手足显微外科值班医生会诊，医生会诊后凭着丰富的经验当机立断，立即将患者送至手术室，同时紧急召集手足显微外科团队成员参加手术。

手足显微外科团队抓住了黄金6-8小时对伤口进行清洁，创面负压引流覆盖，为后续的治疗创造了条件。接下来更加棘手的问题是如何处理患者遗留的大片皮肤肌腱血管神经缺损。

手足显微外科团队讨论后决定为患者实施二期游离同侧股前外侧皮瓣修复术，修复缺损的皮肤。但是患者缺损的不仅仅是皮肤，还要考虑如何做到重建患足的背伸功能同时创伤更小。最终经过讨论，决定尝试切取同侧阔筋膜行肌腱成形，该术式国内文献虽然有过报道，但做过的医生很少，做成功的案例更是少之又少，但为了患者，团队决定实施手术，并制定了周密的手术方案。

从中午12点多到晚上8点多，手足显微外科团队连续奋战了近8个小时，成功为患者实施手术。术后半个月，患足皮瓣成活了，患者也可以勾脚了，患者和家属向医护人员表达了由衷的感谢。经过后续康复治疗，患者顺利出院。

此例手术的成功实施，标志医院在复杂显微外科手术方面迈上了新水平。近年来，江宁医院手足显微外科团队在学科带头人刘伟的带领下勇于实践，追求卓越，造福了越来越多的患者。

（手足显微外科    董丙江、秦刚）