平日里生龙活虎的老李，一觉醒来发现头晕，天旋地转，不敢翻身下床，一动就呕吐。本以为仅仅是颈椎问题，没想到却在鬼门关走了一趟……

凌晨5点多，老李因头晕得不到缓解，被家人开车紧急送到江宁医院急诊。急诊医生立刻安排头颅CT检查，并请神经内科医生会诊。但是倔强的老李坚持认为自己是颈椎的问题，拒绝做检查。在急诊医生的建议和患者家属的说服下，老李完成了头颅CT检查，初步阅片未见颅内出血。

随即，会诊的神经内科医生赶到现场，经过询问病史、查体和阅片后，高度怀疑患者不是简单的头晕，而是后循环脑梗死，很可能大血管闭塞，需进一步检查确诊。

此时老李的状态逐渐萎靡，少言懒语，头晕症状更加明显。神经内科医生见状立即开启卒中绿色通道，一边联系医学影像科完善头颅多模态核磁共振检查，一边做好患者及家属的解释工作。核磁共振结果显示，老李后脑勺的左侧椎动脉严重堵塞。在征得家属同意后，神经内科介入团队立即为患者行左侧椎动脉取栓术+球囊扩张术，手术历时1小时。

术后，患者回到神经重症监护病房继续治疗，数小时后老李神志恢复清醒，头晕症状减轻。经过后续治疗，老李康复出院。

（神经内科  陈季南）