江宁医院卒中中心+胸痛中心打通生命的抢救通道

面对脑卒中、心肌梗死等危急重症，患者随时有生命危险，抢救必须争分夺秒。近日，我院神经内科和心血管内科分别抢救了一例脑梗和一例心梗的患者。在抢救的过程中，卒中、胸痛两大中心发挥了重要作用，不仅缩短了救治时间，赢得急救的黄金时间，同时也进一步提高了救治的成功率和治疗后的生存质量。

星期五的早晨，神经内科病房像往常一样忙碌，大家忙着早交班，可办公室门外等着的几个人却不停地探头张望。等到交班结束，他们就急忙走了进来，这时大家才注意到，原来是出院没多久的徐老爷子一家人前来致谢。他情绪激动，捧着鲜艳的锦旗，连声感谢神经内科的医护们给了他新生，避免了瘫痪在床的可怕结局。

突发脑梗，病来如山倒

徐爷爷有心房颤动的毛病，但一直以来胸不闷心不慌，身体似乎很健康。可万万没想到，有一天吃午饭时，徐爷爷突发口齿不清，左侧上下肢不能动，嘴巴歪斜，恶心、呕吐。家人立即拨打120把徐爷爷送到了附近的医院。

CT检查结果提示有“少量蛛网膜下腔出血可能”。面对结果，徐爷爷急得用手不停地往外指，虽口齿含糊，但家人还是听懂了他的意思，他要去江宁医院治疗。就这样，徐爷爷又被送到了我院急诊抢救室。

此时徐爷爷的病情已急转直下，听不懂别人的话了，且眼球固定，左侧完全瘫痪。抢救室医生判断为急性脑卒中，立即启动卒中绿色通道，并通知神经内科医生前来会诊。

争分夺秒抢救，病去如抽丝

赶来抢救室的神经内科医生结合病情和丰富的临床经验，立即向家属交待病情，告知徐爷爷得了急性脑梗死，颅内大血管被堵住，同时血小板很低，存在溶栓禁忌症。此时，徐爷爷距离发病时间已4小时，而脑梗死的最佳治疗时间窗是6小时之内。

时间就是大脑，时间就是生命。神经内科介入团队紧急为徐爷爷行脑血管造影术，术中见到右侧颈内动脉起始处闭塞，而这也是供应右侧大脑的主血管，这根主血管闭塞的后果不堪设想。介入团队立即为徐爷爷行右侧颈内动脉取栓术，抽出大量血栓。再造影显示右侧颈内动脉末端仍有血栓，但位置有点远。介入团队当机立断，在远端串联放置两枚支架，再收回支架，末端较大的血栓就被带了出来。复查造影右侧颈内动脉以及它的末端延伸动脉-右侧大脑中动脉，血流均良好，血管成功开通。

术后徐爷爷回到神经内科病房，继续药物治疗，并且完善了脑血管病发病的危险因素筛查，最大程度预防再次发病。20天后，徐爷爷高兴地出院了。再来复查时，手脚已经活动自如了。

（神经内科  滕玉环）