凌晨，急诊抢救室里接诊了一名57岁男性患者，患者因胸闷胸痛加重被家人送来我院急救。意想不到的是，急查心电图提示患者存在严重的心肌缺血，一场多学科联动的生死抢救开始上演。

突如其来的危机 生命危在旦夕

李先生已经持续胸闷胸痛半月余了，本以为是小毛病，没想到胸痛症状持续加重，家属遂将其送往我院急诊科抢救。急诊科值班医生急查心电图，显示胸前导联ST段显著压低，这意味着李先生存在严重的心肌缺血，随时有发生恶性心律失常、猝死等风险，情况非常危急。

病情急转直下　全力进行抢救

面对危机情况，急诊科随即请心内科会诊，同时完善相关检查并给予相应处置。心内科会诊医生火速赶到现场，与家属沟通病情，并联系冠脉介入团队启动急诊PCI绿色通道。

然而意想不到的是，就在给患者行急诊胸部CT检查的当口，患者突发抽搐、意识丧失，处于昏迷状态，与此同时血压测不到，血氧饱和度仅40%，心电监护提示患者室颤。心内科、急诊科第一时间组织抢救，紧急给予电除颤、持续胸外心脏按压等，并联系麻醉科气管插管呼吸机辅助通气。经过5分钟的积极抢救，患者恢复了自主心律。

多科协作紧急手术 患者脱离险境

由于病情危重，患者被收入ICU监护治疗。复查心电图明确为急性下壁、后壁心肌梗死，需立即手术。在气管插管呼吸机辅助通气的情况下，心内科主任张郁青带领心内科介入团队联合介入科、ICU、麻醉科等医护人员，为患者紧急实施了急诊冠状动脉造影和支架植入术。历经3个小时的艰难手术，终于成功开通堵塞血管，挽救了患者生命。术后，患者恢复良好，目前已从ICU转入心内科病房。

此次救治，充分展现了我院胸痛中心多科协作极高的综合救治水平及协同救治能力，也标志着我院胸痛中心危重心肌梗死救治水平再上新台阶。

江宁医院卒中中心、胸痛中心是首批南京地区市级卒中救治中心和胸痛救治中心，也是江宁地区唯一的市级卒中救治单位和市级胸痛救治中心，其中卒中中心2019年成为了国家高级卒中中心建设单位。卒中中心、胸痛中心均由多个科室组成，构建多学科合作的、24小时不间断救治的绿色通道。卒中中心每年为100余名脑血管病患者抢夺了宝贵的“黄金时间”，在急救时间窗内溶栓病人数达50例/年，血管内介入治疗60人次/年，蛛网膜下腔出血的动脉瘤介入栓塞治疗40人次/年；胸痛中心每年完成介入治疗约300例，急性心肌梗死急诊介入治疗100余例。

面对危急重症，江宁医院通过多学科协作的方式，统一诊疗规范，优化诊疗流程，快速反应、多科协作、科学救治，为广大患者打通了生命的抢救通道，有效降低了患者的致残率和死亡率。未来，江宁医院还将围绕大急救理念，以打造胸痛、创伤、卒中、高危孕产妇和新生儿五大中心为着力点，持续提升区域危急重症救治水平，更好地为江宁人民群众的健康保驾护航。   

（心内科何萍萍　急诊科洪帅男）