五分钟，从进镜到结束操作仅仅五分钟的时长，指针转动五圈的速度其实很短。可就是这短短的五分钟，我院成功完成了首例呼吸介入跨院手术。

诊室里来了一位心急如焚的患者家属

“医生，这是我们的检查报告单，麻烦您看看……”近日，呼吸与危重症医学科的专家门诊来了一位患者家属，她焦急地前来求助。

原来患者由外省转至某老牌三甲医院住院治疗，近日突发呼吸困难，检查发现一颗脱落的假牙滑入右主支气管导致右肺不张，急需进行呼吸介入手术取出假牙，使右肺复张，否则危及生命。此前该院受设备等原因限制未能成功取出，家属万般焦急，在了解到我院呼吸介入水平后前来问诊。

患者转院风险大，呼吸介入团队跨院抢救

接诊的呼吸介入团队通过电话和管床医生进行了沟通，了解到患者病情危重，全身各类置管有八根之多，这样的危重情况转诊至我院是不可能的，且介入治疗术也存在诸多风险。

“但为了挽救生命，我们不但要做，还要团队跨院尽快做！”呼吸与危重症医学科张秀伟主任说，这是我院呼吸介入团队的首例跨院手术，必须遵循规范的院际会诊程序尽快救治病人，要做好万全准备。

下午两点，该患者所在科室正式向我院发出院间会诊申请。随后，杨旸、武良权医生和护士刘盼盼组成的介入小组携带已准备好的支气管镜下异物取出术所需的器材设备和耗材出发。到达后，再次阅片，翻阅病历，查看病人，与管床医生、麻醉医师商定介入手术方案。拟无痛麻醉下，经电子支气管镜下取异物术。

五分钟取出假牙，患者转危为安

下午四点手术开始，电子支气管镜顺利进入患者气道，发现假牙嵌顿于右主支气管，右肺通气功能几近丧失。

在武良权医生协助下，杨旸医生用异物钳夹住假牙尖端，假牙有松动但无法直接钳出。随后决定更换圈套器，圈住假牙的中间部位，刘盼盼护士收紧圈套器固定住假牙，将假牙与气管套管一起取出。考虑到假牙在气道内的时间太久会导致局部结构改变或继发感染，杨旸医生又使用电子支气管镜二次进入气道，见假牙嵌顿处已有肉芽组织生成，给予镜下清理肉芽组织和分泌物后退镜结束操作。复苏后，患者呼吸困难得到显著改善。

此次操作为最大限度减轻对患者气道的刺激，介入团队压缩操作时间，从进镜到结束操作整个过程不超过五分钟。

（呼吸与危重症医学科  卢鑫  刘盼盼）