听过“脑出血、脑溢血”，“蛛网膜下腔出血”是什么病啊？好好的怎么就出血了呢？面对头颅CT的检查提示，宋大妈一家人彻底懵了……

突发头痛，险些要了命

就在刚刚，宋大妈还和家人像往常一样吃饭聊天，然而突然间的头部剧烈胀痛打破了平静。面对宋大妈越来越重的症状，匆忙间，家人拨打120急救电话将宋大妈送来我院急诊。头颅CT检查，提示“蛛网膜下腔出血，脑室积血”。神经内科会诊后，将她安排到了重症监护病房进行密切监护，此时患者已经陷入昏迷，立即给予止血、脱水、降低颅内压等一系列治疗。同时行头颅CTA检查，提示左侧颈内动脉C7段有一个动脉瘤，所有人的心都悬了起来……

信任+全力救治，成功脱险

颈内动脉是颅内一个很粗的血管，血流压力大，而宋大妈那颗长在上面的动脉瘤已经破裂，很容易再次破裂。患者生命危在旦夕，神经内科医生立即决定为患者行脑血管造影术，同时行颅内动脉瘤栓塞术。脑血管造影提示宋大妈的动脉瘤比CTA报告的更大，手术难度增加了。如果要保证动脉瘤被完美填塞，就有可能造成左侧后交通动脉的闭塞，出现脑梗死、偏瘫、失语等后遗症。如果要保住左侧后交通动脉，动脉瘤的填塞可能不致密，造成弹簧圈滑脱移位、动脉瘤再破裂。

两难的抉择之下，信任成了最好的鼓励。当家属充分了解病情的复杂性后，对神经内科医生团队给予了充分的信任。最终在李军荣副院长的主刀下，神经内科介入团队顺利栓塞了宋大妈的脑动脉瘤。术后第二天宋大妈就奇迹般苏醒了，没有明显的手术后遗症，接着继续给予药物治疗近半月，宋大妈头痛消失，开心地出院了。

什么是“蛛网膜下腔出血”

蛛网膜下腔出血发病率并不低，占脑卒中的5%-10%。通俗地说，血液应该在血管中流淌，清亮如水的脑脊液才应该在蛛网膜下腔、脑室中循环代谢。如果颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，这就叫“蛛网膜下腔出血”。

我院神经内科已经常规、独立开展脑血管造影术、动静脉溶栓、颅内动脉取栓术、颅内动脉瘤栓塞术，手术数量和手术成功率均得到了国家高级卒中中心评审专家的一致好评和认可，大大降低了急性脑卒中患者的死亡率和致残率。

（神经内科  滕玉环）