不久前，一名来自泗阳的中年男性患者前来我院就诊。患者有严重的刺激性咳嗽，同时伴有胸闷，在当地医院做支气管镜检查时出现严重副作用，导致检查不能顺利完成，无法取得病变部分活检组织。在了解到江宁医院呼吸介入诊疗方面实力强劲后，遂转至我院行支气管镜检查。

病情复杂，病理活检难度大

我院内镜团队的专家们仔细评估病情，考虑患者为肺部占位伴多发纵隔淋巴结肿大，肿大的淋巴结已有压迫阻塞气道表现，同时伴有低氧血症的并发症，诊断取病理有难度，但最直接高效、风险最低的确诊方法仍是支气管镜检查。内镜团队一边改善患者并发症治疗，一边完善新冠病毒核酸检测，排除新冠肺炎可能性，同时积极做好术前准备。

磁导航定位，精准“缉凶”

如何保证患者在氧供前提下，支气管镜尽快到达病灶部位取得占位病灶病理，同时尽量做纵隔肿大淋巴结活检是手术面临的难点。内镜团队最终决定采用虚拟导航进行定位，像GPS一样找到到达目的地的最近路径，提前规划好支气管镜操作的路线图。麻醉团队讨论麻醉支持方案，尽量降低对患者血氧的影响，同时做好气管插管准备。

整个操作过程非常顺利，成功取得病灶组织，明确诊断为“肺腺癌”。确诊后患者转回当地医院进行抗癌治疗，出院时家属深切地表达了对我院呼吸介入团队的赞扬和感激之情。后续电话回访，该患者正在进行积极抗癌治疗。

江宁医院介入肺脏病中心

江宁医院介入肺脏病中心是医院及呼吸与危重症医学科重点打造的亚专科，设有24小时气道介入诊疗的绿色通道。近年来，该中心发展迅猛，呼吸介入诊疗水平进入省内第一梯队，在周边形成一定影响力和知名度。今年上半年支气管镜手术量达到1212例次，其中三四级手术127例次，经外地转诊36人次。

（呼吸与危重症医学科  卢鑫）