疑似新冠肺炎患者病情危重，命悬一线！无法转至定点医院，如何施救？救治过程中又会遇到怎样的困难……一场疫情下的生死抉择正式上演。

“快快，面罩吸氧……”谁也没有想到，被救护车送来的40岁吴某病情会如此重。呼吸窘迫、面罩吸氧下氧饱和度91%、胸部CT提示大片磨玻璃样改变、白肺……一项项检查数据让所有人都紧张了起来。

“不会是新冠肺炎吧？”立即组织院专家组会诊，尽管没有流行病学史，但已达到疑似标准，应收治汤山公卫中心。但1小时的路程，患者能承受吗？不能！面对刻不容缓的病情，任何迟疑都可能意味着生命的逝去。

“做好防护，救命第一！”第一时间请示院领导后，院党委书记丁政高度重视，当即指示。在确保安全的前提下，一场全力展开的救治开始了。居蓉副院长现场指挥，患者立即收入ICU负压病房，医护人员做好防护全力救治，同时联系上级专家组会诊，制定抢救方案，重症医学科（ICU）首当其冲，承担起了先期抢救任务。

“把每个步骤都细化好。”ICU，科主任臧晓祥和护士长早已带领医护人员迅速把收治流程分解细化到每一个步骤。当患者被送到ICU负压病房时，已经出现呼吸困难、口唇紫绀等症状。建立血管通路、面罩吸氧、深静脉置管、有创动脉置管，所有的抢救和治疗都在有序进行着……汗水早已浸透了医护人员的衣背，患者病情似乎得到了缓解……

“几个小时后，新的问题出现了。”患者病情出现了变化，面罩吸氧，不行；改高流量吸氧，效果还是不好。配上无创呼吸机，氧饱和度总算勉强维持在95%左右。但患者不能很好配合无创呼吸机，依旧烦躁，全身大汗，末梢湿冷，脉搏细速……再这样下去，患者极有可能面临死亡。气氛凝重了起来，所有人的心也都悬了起来。

“气管插管、有创机械通气！”危急关头，患者病情进行性加重，有气管插管指征，该科葛卫星副主任当机立断决定行气管插管。但患者是新冠肺炎疑似患者，气管插管时会有大量病毒气溶胶释放，加大医务人员的感染风险，需要使用正压呼吸头罩减少医务人员感染风险。可正压呼吸头罩医院一般不会常备，这个时候上哪去找？

“一场全市范围的大寻找开始了。”病房里的抢救仍在进行，病房外的办公室也灯火通明。面对新的难题，居蓉副院长，设备科陈敏主任、刘静副主任，医务处杨旸处长、余湛科长，院感办王桂华主任，重症医学科医生，开始集体寻找。终于联系到了汤山公卫中心仅有的一台备用正压呼吸头罩，设备科陈敏主任立即驱车前往取回设备。

“设备来了，快气管插管……”此时，早已穿戴好所有防护设备的麻醉科谢亚运医生，立刻进入负压病房。由于平时训练有素，气管插管一次成功，随着一个OK的手势，所有人都松了一口气。此刻，窗外的寒气吹得让人兴奋，与正常的抢救不同，此次抢救他们不仅要穿着厚重的防护服，戴着眼罩、面屏，还要克服内心的恐惧，难度可想而知。几分钟后，监护显示器上，患者的氧饱和度逐步上升。

“随着病情变化不断调整治疗方案。”翻身、吸痰、正压通气纠正缺氧；扩容、调整血管活性药；改善各个器官灌注……在ICU，所有的治疗随着患者病情变化不断调整。期间，患者多次核酸检测均为阴性，排除了新冠肺炎，确诊为重症病毒性肺炎、感染性休克。

“患者病情好转，可以出院了。”一天、两天、三天……经过重症医学科医护人员的精心治疗和护理，患者一天天好转。第五天复查胸部CT，肺不白了，终于能脱离呼吸机，并顺利拔出了气管插管。2月28日，转到普通病房继续治疗。病情平稳后患者转入全科病房进一步后续治疗，并于3月25日康复出院。

疫情之下，这场穿越生死的抢救是那么的不同。这个特殊时刻，他们穿着厚重的防护服，戴着眼罩、面屏，哪怕内心恐惧，但白衣为甲，丹心为矛，身为医者，无所畏惧。 （重症医学科  樊益攀）