6月14日上午，在麻醉科的配合下，放射介入科高立兵主任、王剑医生为一名肝硬化门脉高压及胃底食管静脉曲张多次消化道出血的60岁男性患者，成功施行经颈静脉肝内门体静脉分流术，术后症状明显好转。

6月6日，该患者早起无明显诱因下出现解黑便2次，总量约300g，感头昏乏力明显，即收住消化内科。查血红蛋白47.0 g/L（正常值为120～165g/L）。经过输血及止血治疗后，6月9日，患者血红蛋白升至71.0 g/L。

患者因肝硬化门脉高压及胃底食管静脉曲张导致消化道出血，半年来累计4次消化道出血入院，并经过多次胃镜下套扎及硬化剂治疗，多次出现凶险性出血。6月10胃镜检查提示胃底部溃疡，无法再次套扎。消化内科请放射介入科会诊，决定为患者在DSA下行经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。

经颈静脉肝内门体静脉分流术是在门静脉与下腔静脉建立通道，减轻门脉压力，同时还栓塞胃冠状静脉，通过植入的支架限制性门腔静脉分流途径，缓解门脉高压，预防消化道大出血。

6月14日上午，在麻醉科的配合下，由放射介入科高立兵主任、王剑医生及明基医院介入科吕献军主任共同参与下对患者施行手术，手术持续了两个多小时，在门静脉及下腔静脉建立起支架通道，瞬间，门静脉压力从45cm水柱降到30cm水柱。最后把曲张的像粗大蚯蚓样胃冠状静脉栓塞后，胃底部曲张静脉及食道曲张静脉未见显影。术后患者恢复良好，未再出血。经过消化科医护人员多日精心治疗及护理，患者于6月21日康复出院。

该TIPS手术是我院开展的第一例，标志着放射介入科可成功开展此类手术，弥补了临床对此类疾病多元化的治疗手段。

（医学影像科  余玉盛  王剑）