家住山西省太原市的郭女士今年63岁，早期被确诊为乙状结肠癌。可屋漏偏逢连夜雨，五个月前又被发现伴有肝脏多发转移，发现时已是肿瘤晚期。多处的“定时炸弹”一起来袭，对郭女士来说无疑是雪上加霜。家人得知消息后心急如焚，辗转全国多家医院，都没有找到有效的治疗方法。绝望之时，得知来自上海的专家杨家和教授在我院坐诊，他们抱着最后一丝希望来到我院肝胆胰外科就诊。

杨教授详细了解了郭女士的基本情况，对其病情进行了全面评估后，决定为患者进行手术治疗。为了使肿瘤的根治性治疗成为可能，入院前，郭女士还进行了6个疗程的化疗。化疗结束经短时间休整后，郭女士前来我院准备手术。而此时正值疫情期间，血源紧张，必须严格控制手术中的出血。为此，杨家和教授和我院肝胆胰外科陈信浩主任为患者制定了周密的手术方案，并对术中、术后可能出现的各种并发症定制了相应预案，确保手术顺利完成。

一切准备就绪，杨教授和陈主任共同为郭女士实施手术。术中发现郭女士肿瘤原发灶位于乙状结肠，癌组织已侵犯肠周脂肪组织，且肝脏有三枚散发的转移灶，而肝脏转移灶不局限于某一肝叶或肝段，无法一次全部切除。杨教授和陈主任决定为患者行乙状结肠癌根治+肝脏转移瘤切除+B超引导下转移瘤微波消融术，从而达到肿瘤根治的目的。手术过程十分顺利，手术时间短，术中出血少，术后郭女士安全返回病房。经医护人员的精心治疗和护理，患者顺利出院。

杨教授介绍说，乙状结肠癌肝转移从肿瘤分期来讲属于肿瘤晚期，一旦确诊预后较差，很难有有效的治疗方法。而通过先全身化疗降低肿瘤分期，稳定病情，再行外科切除+消融等局部治疗可以使不能切除的肿瘤变成可切除的肿瘤，并能达到较好的治疗效果，为很多晚期肿瘤的患者带来了希望。

此例手术是继杨家和工作室成立以来做的第17例疑难手术。该名患者是第10名从省外慕名而来的患者。

（肝胆胰外科 王明明 尚维伟）