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江苏推广南京市江宁医院抗疫经验做法

发布时间:2020-04-29浏览量:1419

4月21日,江苏省新冠肺炎疫情防控工作领导小组医疗救治组发布通知,向全省转发了南京市江宁医院新冠肺炎疫情防控工作主要经验做法,供各地积极借鉴。

据介绍,自新冠疫情发生以来,江宁医院主动担当,敢于作为,超前谋划,多措并举,严格管控,实现院内“零感染”和医务人员“零感染”,确保阳性患者筛查、转运、隔离无一遗漏。在抓防疫的同时,日常诊疗工作基本没有受到影响,全力保障区内人民群众健康需求。

超前谋划,打出有准备的主动仗

在这场疫情阻击战中,医院敏锐地把握疫情发展趋势,做到各个阶段超前谋划,化被动为主动,打出了有准备的“主动仗”。一是应急启动突出一个“快”字。非典之后,医院建设一直坚持平战结合的理念,特别是新建的湖山路院区,设计初期就从长远角度出发,发热门诊和发热病房采用独栋设计,在疫情发生时,既能够快速启用,又能够避免交叉感染。年前武汉疫情爆发后,医院就高度重视并持续关注,院党委书记担任疫情防控总指挥,遴选专业程度高、经验丰富的主任担任专家组成员,确保各项工作高效推进、高效落实。并在第一时间完成全院的防控动员和培训,对预检分诊、发热门诊、呼吸科等重点部门反复培训,做到全员知晓,确保防控知识全覆盖。二是决策部署突出一个“稳”字。考虑到江宁常住人口和外来人口众多,疫情防控难度大,为了最大程度控制疫情扩散,医院不计成本,加大人力、物力投入,作为区专家组组长的院党委书记丁政率先提出“集中管理、集中诊治”观点。坚持“宁可让床等人也不让人等床”原则,建议征用一民医院作为全区疑似新冠病人、肺炎病人以及机场、高铁等来宁人员筛查、治疗的留观点,建有170张床位。为了确保高效运转,抽调近200名医务人员,成立临时党总支,由院纪委书记、党委副书记现场指挥、统一调度。考虑到人群的特殊性,医院还设置了孕产妇、儿童新冠肺炎留观点。随着国内防控重点转为“外防输入”,医院又主动请缨独立承担南京市境外输入患者收治任务,当好“守门人”,提前筹备境外输入病例收治点,共设床位180余张。目前,共建立了3个发热门诊、1个查验点、3个疑似新冠患者留观点,形成了一条从预检分诊、查验隔离到入院治疗的完整抗疫体系链。累计接诊发热患者1000余人次,收治留观病例600余例,其中境外输入留观病例近170例。三是物资保障突出一个“足”字。春节前医院就增加物资储备,以防节后可能出现常规传染病以及供应商和物流等环节休假导致供应不及时。疫情发生后,及时启动物资采购紧急预案,采取线上线下相结合的方法,发动供应商20余家。不等不靠,主动作为,想方设法通过各种途径从各方采购、调用、募集防护物资。同时,把好物资使用关,严格执行审批登记制,优先保证临床一线需求。

运用“互联网+”,助力智慧战疫

医院充分发挥“互联网+”优势,利用物联网、云平台、大数据、人工智能等多项技术,提升疫情防控效率,减少人员接触和聚集,降低疾病传播风险。医院主动创新思维、拓展服务,为了促进居民健康居家、减少不必要外出和提高疫情期间就诊效率,在全省率先开展网络问诊和健康教育,及时发布、更新疫情防控政策、防病知识和就诊流程,科学引导全院职工和身边群众做好个人防护,这一举措的实施不仅仅是针对疫情防控,更是为下一步互联网医院建设做好铺垫,体现医院对未来发展规划的前瞻性。目前,增加了慢病、部分常见病患者网上购药功能,提供药品配送到家服务。全面启用轨道小车,实现药品、标本等物品楼层之间的快速传输。污衣、污物通过管道从各个病区直接传输到污衣、污物处理中心。利用导诊机器人、物流(医疗废弃物、手术室器械耗材)机器人、消毒机器人等机器人,帮助医护人员执行导诊、运送、消毒等无接触式操作。实行非急诊全面预约挂号,开通当日和两周内预约号源,支持网上预约、电话预约、诊间预约、自助机预约等多种方式,专科号、专家号可根据实际情况分时段,灵活设置。门诊40台自助机,分布于各楼层,有效地实现患者分流。每天有党员志愿者指导患者操作,解决了大量中老年患者不会网上预约的问题,广受好评。目前,门诊预约率达85%以上。自助发药机一小时能处理800张处方,扫码即可取药,无需排队。现在,挂号、缴费、取药时间仅需5分钟。为了助推区内企业复工复产,考虑江宁区域内企业很多,同时避免人员聚集,医院采取线上培训方式,为企业提供防疫指导意见。医院建有远程会诊中心和远程影像、心电读片室,通过远程会诊平台,为对口支援医院和基层医院患者提供线上会诊服务,降低线下就诊交叉感染风险。

敢于作为,防疫+日常诊疗两手抓

医院把疫情防控作为第一要务,同时也强抓正常健康诊疗工作,坚持“生命至上、救死扶伤”宗旨,在确保安全的前提下,尽最大努力让患者得到及时治疗,做到疫情防控和日常诊疗工作两手抓、两不误。一方面,严格落实各项管控措施。细化措施,完善院内各个流程,严格管控患者从入院到出院全过程。入口实行体温监测、流动人员管理。控制唯一就诊通道,内部采取红外热成像体温监测和人工测量相结合的方式。严格落实住院陪护和探视制度,限时、限人探视。加强患者入院、围手术期管理,术前独立区域进行新冠病毒筛查。有流行病学史者,单独手术单独隔离,术后及时完成各单元全方位、无死角消杀。严格解除隔离患者出院标准,为了防止“无症状”患者以及出院后又再次“复阳”的情况,设置层层“关卡”,除了增加核算检测的次数和新冠抗体检测,并结合CT、临床表现等因素综合评估,由医院专家组进行判定,再由一把手亲自把关,逐级审核后,患者才可出院,确保阳性病例被精准筛查,防止遗漏造成扩散。比如:有一名两次核酸检测呈阴性的留观病人,按照诊疗指南可解除隔离。但是医院综合他的临床症状和影像学表现,在加做了3次核酸检测后,果然呈现出阳性,转送定点机构治疗。另一方面,保障日常诊疗工作有序开展。医院敢于作为,不推诿、不拒收病人,对于需要住院治疗的患者,要求应收尽收、应治尽治。疫情期间,收治了多例辗转多家医院未能顺利入院的病人,开展了多项大型急症、重症手术。比如:急诊一名重症患者,影像学表现高度接近新冠肺炎患者,不救很可能死亡,如果救治,医院和医务人员将面临巨大风险。院党委书记要求做好防护的同时,全力救治患者。分管院长亲自坐阵指挥,经过市、区专家组和多学科会诊,相关科室的通力配合,大家群策群力,抢救数十小时后,病人最终转危为安并确定非新冠患者。为了缩短无流行病学史患者等待治疗时间,医院在全市第二批独立开展核酸检测项目,并克服困难,加班加点,每日检测量百余例。全院职工放弃休假,各司其职,保障正常诊疗工作的有序开展。疫情期间,住院、手术量与去年同期相比略有增长,实现了最小程度降低疫情对医院发展带来的影响,最大程度满足老百姓健康诊疗需求。

来源:健康报网