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中东呼吸综合征(MERS)科普小问答
 
1.什么是MERS?
      中东呼吸综合征(Middle East respiratorysyndrome,MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性传染性疾病,2012年在沙特阿拉伯首次被发现。目前的MERS疫情主要集中在中东地区,欧洲、非洲、北美洲和亚洲也有少量病例报告,近期韩国连续报告多例病例。
 
2.感染后有哪些症状?
      MERS无特异性的临床症状或体征。临床可表现为重症、轻症和无症状感染。病例典型症状包括发热、咳嗽和气短等,检查中常可发现肺炎腹泻等胃肠道症状也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭,需要机械通气和重症监护。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。免疫力低下和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群更易发展为重症。
 
3.可以感染病毒而不发病吗?
      可以,部分人感染病毒后并不会出现症状。他们是因为在感染病例密接者的随访研究中被检测出中东呼吸综合征冠状病毒而被发现的。
 
4.人类如何感染该病毒的?
      还未确切了解人类如何感染该病毒的。在某些情况下,病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。最近,医护工作者感染报告增加。在一些社区病例中未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。
 
5.可以人传人吗?
      可以,但仅仅在有限的范围内。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易,除非有密切接触,如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中,人际间传播更容易,特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止,没有证据表明有持续的社区内传播。
 
6.病毒的感染来源是什么?  ——蝙蝠、骆驼
      根据目前了解的信息,虽然蝙蝠可能是病毒的宿主,但从流行病学角度来看,人类感染的传染源更可能是骆驼。首代病例可能通过接触带毒的骆驼或其污染物、或饮用未经恰当消毒的奶而感染。病人也可以作为传染源,导致续发病例发生。人与人之间主要通过医院或家庭成员无防护的密切接触传播。
 
7.医务人员有感染MERS的风险吗?
      是的。在一些国家的医院内已经发生了传播,包括从病例传播到医护工作者。由于并不总是能够在疾病早期或未做检测时就发现MERS病例,因为疾病的症状和其他临床表现并不是特异的,因此,医务人员要确保在诊疗所有病人时始终采取标准防护措施。当诊疗急性呼吸道感染症状病人时,除标准防护措施外还应采取飞沫防护措施。诊疗疑似或确诊MERS病例时,应增加接触防护措施以及眼部保护措施。当进行可产生气溶胶的操作时,还需采取空气传播防护措施。
 
8.目前对感染MERS-CoV的患者有无治疗手段?
  目前尚无针对MERS-CoV的特异性抗病毒药物和治疗方法。主要是在对症治疗的基础上,防治并发症,并进行有效的器官功能支持,实施有效的呼吸支持(包括氧疗、无创/有创机械通气)、循环支持和肾脏支持等。
 
9.友情提醒:
      目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗,了解该病基本知识,做好预防是关键。特别是赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出的公众应该做到:
      ①.来自中东地区国家的入境、归国人员,如有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状,入境时应当主动向出入境检验检疫机构口头申报。
      ②.入境后2周内出现急性呼吸道症状者,应当立即到医院就诊,就医时做好个人防护避免感染他人,并向医生说明近期旅行史,以便及时得到诊断和治疗
      ③.前往中东地区国家的人员应当保持良好的个人卫生习惯,如养成勤洗手的良好习惯,未洗手前避免用手直接接触口、鼻、眼;避免与急性呼吸道感染病人密切接触;尽量避免接触单峰骆驼、蝙蝠等,必须接触时则需注意个人防护,并及时洗手;注意饮食卫生,不吃未彻底煮熟的食物、未经消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜,不喝不干净的生水等。
      ④.旅行期间应注意充足休息,保持良好的身体状况,避免过度劳累;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。尽量避免在人群密集的场所长时间停留。
      ⑤.在旅行中如果出现发热,伴有咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道感染症状,应当立即就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触,近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

 
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